유방암을 로봇·내시경 수술로 하면 기존 절개술보다 유두·유륜 괴사 위험을 3분의 1로 줄일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 유두·유륜 괴사는 유방암 수술 후 유두 조직 세포가 썩는 합병증으로, 환자 자존감에 영향을 준다.
박형석 연세암병원 유방암센터·김주흥 용인세브란스병원 유방외과 교수 공동 연구팀은 로봇 등을 이용해 신체 훼손을 최소화한 ‘유두 보존 전절제술·동시재건술’을 받은 유방암 환자의 유두·유륜 괴사율이 기존 절개법을 시행한 환자와 비교해 3분의 1 수준으로 낮았다고 16일 밝혔다.

유두 보존 전절제술·동시재건술은 피부 절개법과 최소침습법으로 나뉜다. 피부 절개법은 암세포가 있는 유방 부위를 최대 10cm 이상 갈라 수술하기 때문에 흉터가 눈에 띈다. 최소침습법은 유방이 아닌 겨드랑이를 2.5~6cm 절개하는 로봇수술과 내시경 수술이다.
최소침습법은 흉터가 작고 가슴 부위에 흉터가 남지 않아 미용 효과가 크다.

연구팀은 2018~2020년 국내 21개 대학병원에서 수술 받은 유방암 환자 1583명의 데이터를 추출한 뒤, 피부 절개법을 시행한 A 그룹(1356명)과 로봇수술 등 최소침습법을 사용한 B 그룹(227명)으로 나눠 치료 결과를 비교했다.

A 그룹과 B 그룹간 전반적인 합병증 발생률은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그러나 로봇·내시경 수술 등 최소침습법을 받은 B 그룹의 유두·유륜 괴사율은 2.2%로 기존 피부 절개법을 사용한 A 그룹(6.71%)에 비해 3분의 1 수준으로 낮았다.

박형석 교수는 “로봇수술과 같은 최소침습법을 시행할 경우 유방암 수술의 대표적인 합병증인 유두, 유륜 괴사 발생 빈도가 현저히 줄었다”며 “최소침습법이 유방암 환자의 미용적 만족도를 높이는 것은 물론 수술 후 회복에도 도움이 되는 것을 확인했다”고 말했다.

이 연구 결과는 미국의학협회에서 발간하는 국제 학술지 ‘자마 서저리(JAMA Surgery)’ 최신 호에 실렸다.