在壮观的经济增长背后,人们的心理健康变得更加脆弱。因此,国家心理健康中心通过病因分析和医疗治疗的作用变得比以往任何时候都更为重要。我有幸会见了为人们的心理健康而努力的主任苏敏娥,并听取了详细情况。
B&H韩国首席执行官朴宝贤,以下简称朴宝贤:国家心理健康中心是韩国为心理健康提供广泛支持的机构,包括调查研究以及心理健康治疗,但实际上对公众而言可能有些陌生。请介绍一下这个机构。
国家心理健康中心苏敏娥主任,以下简称苏敏娥:国家心理健康中心始于1962年,是韩国第一家国立精神病院,一直致力于精神疾病的治疗和康复。在2016年3月,国家医院重建为国家心理健康中心,进行了医疗部门、心理健康部门和心理健康研究所的重新组织,成为一个负责21世纪人民心理健康的新机构。2019年,负责灾难心理支持的国家灾难与创伤中心成立。它配备了先进的医疗设备和现代化的医疗设施,为医院患者和社区居民提供服务。由于公共治疗对低收入患者的支持和私立医院难以治疗的患者数量的增加,医疗部门加强了医疗治疗功能,并设有针对每种精神疾病的专业病房,而且还提供专业治疗服务和各种治疗计划。
此外,我们通过24小时急诊和医疗服务的运作,为患有复杂疾病(身体+心理)的患者以及有个人和社会心理健康紧急情况的患者提供即时治疗服务。为了增强心理健康,心理健康研究所开展了关于解决自杀、暴力和灾难冲击等心理健康问题的研究,进行了各种实用的临床研究以制定心理健康政策,并开发适合国内情况的早期诊断、评估和治疗方案。在2020年,韩国首次设立了精神病院的负压病房。它在治疗患有传染病的精神病患者和向公众提供心理支持方面发挥了作用。
去年,为了纪念机构成立60周年,举办了一场纪念成立意义的活动,并出版了《国家心理健康中心60周年》刊物。国家心理健康中心正在尽最大努力通过建立医疗和公共工程研究相结合的心理健康体系,提供验证治疗和服务。
朴宝贤:随着经济的发展,生活变得更加丰富,寿命也在增加,但心理健康似乎变得更加脆弱。韩国人的心理健康与经济合作与发展组织(OECD)相比如何?
苏敏娥:与OECD相比,韩国一生中患精神疾病的机率为27.8%,一年中有7.2%的被诊断为精神障碍的患者会去找相关专家就诊,而在加拿大则为46.5%,美国43.1%,澳大利亚34.9%。但是,韩国是OECD国家中自杀率最高的国家(每10万人中有26人),这成为一个社会问题。OECD的平均自杀率为每10万人11.1人,韩国超过了这个数字的两倍,根据对国内自杀的分析,心理问题(39.8%)是自杀的最大原因。事实上,在国家心理健康中心2017年进行的一项心理健康意识调查中,超过八成(83.8%)的人同意 “任何人都可能患上精神疾病”的说法,但当被问及“患有精神疾病的人是否比没有患病的人更危险”时,有十分之一(11.2%)的人回答不是,显示了社会对精神疾病的接受程度非常低,这也是患有心理问题的人不愿去医院的原因。普通人需要立即了解和关注心理健康,而且建立相关政策的时机已经到来。
朴宝贤:心理健康风险信号,如COVID-19后遗症、压力和抑郁、药物成瘾、睡眠障碍和自杀,似乎随处可见。请解释一下国家心理健康的国家政策和支持计划。
苏敏娥:我们根据国家发展阶段运营各种项目。我想介绍其中一些代表性的项目。首先,自2020年1月以来,国家心理健康中心的四个国家创伤中心和260个心理健康福利中心参与了对COVID-19抑郁蔓延的响应,为确诊患者的家庭、被隔离的患者和普通公众提供心理支持和相关信息,为高风险群体提供咨询服务和信息联络。
其次,我们运营“心灵安全巴士”,这是专家直接访问大型灾难现场和心理脆弱群体的心理支持服务。我们重新装修了巴士,配备了移动咨询室和心理健康专家进行心理咨询和评估的应激测量仪器,并在需要时向医疗机构提出进一步诊断的请求。
第三,我们开设了“国家心理健康信息门户”并推动了“心理疾病认知提升周”活动。基于可靠的并且与心理健康相关的信息不易获得,而且容易受到不准确的心理健康信息和偏见的影响,自2021年2月1日开设门户以来,已上传了由韩国神经精神科学会等机构编写和监督的各种与心理健康业务相关的内容(网络漫画,专栏等),如疾病特定信息(30种),常见问题解答(50个),以及COVID抑郁相关的疾病信息视频。最近,我们一直在努力更新内容,以满足人们的需求,如社区内与心理健康相关的医疗机构信息以及能够进行药物治疗的机构的信息搜索。我们还通过将“心理疾病认知提升周”设定为心理健康日(10月10日)前后两周,我们用这个时间来帮助公众认识心理疾病,并强调心理健康的重要性。
第四,通过运营自杀预防咨询电话(1393),我们为那些正在遭受抑郁、自杀和自伤的患者提供免费咨询。如为了防止消极的思维转化为行动,在征得患者同意后进行位置跟踪,以便与定位发送者位置附近的专业机构联系。
第五,通过治疗费用支持项目,我们努力防止由于对治疗期间存在偏见和心理疾病的费用负担而导致精神疾病进展为严重的慢性疾病。这是一个支持在疾病爆发早期和急性阶段对患者进行密集治疗的系统,并支持补助住院费用、门诊治疗费用和那些有自伤风险的紧急心理患者的门诊治疗费用。
朴宝贤:为了应对心理健康问题,我认为不仅国家和社会的支持很重要,个人努力也很重要。请告诉我关于大多数心理疾病及其预防方式,以及国家和社会对其的支持。
苏敏娥:最常见的疾病之一是抑郁症,据了解,有10%到25%的女性和5%到12%的男性在一生中至少会发生一次抑郁症。预防抑郁的方法包括定期自我检查,积极乐观地微笑,避免过多饮酒和吸烟,保持均衡的饮食,与人保持交往,保持规律睡眠习惯,定期锻炼,了解抑郁症并在必要时寻求帮助。通过抑郁自查(CES-D量表韩国版),您可以查看您过去一周内的以下20个问题发生有多频繁。请检查<抑郁检查表>的问题和内容。建议您根据20个项目中它们发生的频率给予0到3分,如果总分小于15,则正常,如果在16到20之间,则为轻度抑郁,如果大于20分,则被认为是严重抑郁症,需要咨询专家。
抑郁检查表:
0分:极少发生(少于一天)
1分:有时(1-2天)
2分:频繁(3-4天)
3分:大部分时间(5-7天)
1.通常轻松的事情感到痛苦和麻烦。
2.我不想吃东西,没有食欲。
3.无论谁帮助我,我都觉得无法摆脱沮丧情绪。
4.无论在做什么,都难以集中精神。
5.我一直状态相对不错。
6.我感到很沮丧。
7.感到一切都很困难。
8.感觉未来黯淡。
9.我觉得我迄今为止的生活是失败的。
10.我认为我至少和普通人一样有能力。
11.我睡得不好。
12.我感到害怕。
13.我比平时少说话。
14.我感到孤独,好像世界上只有我一个人。
15.我对生活没有太多不满。
16.人们对我似乎很冷淡。
17.会突然哭泣。
18.我心里很难过。
19.人们似乎讨厌我。
20.我不敢做任何事情。
朴宝贤:我认为改变公众对心理健康的兴趣和认知也很重要。我知道国家心理健康中心开展了各种面向公众参与的宣传活动和项目。请为我们介绍一下。
苏敏娥:为了改善对精神病医院和精神疾病的负面形象,我们每周三都会为医院患者和居民举办小型音乐会,让他们舒适地享受。为了减少社会对精神病患者的偏见,国家心理健康中心“M画廊”展示由智障人士或精神病患者绘制的作品,允许游客免费观看,无需提前预约。通过外部平台推动正确的心理健康知识和提升心理健康意识,通过制作卡片新闻或视频,介绍一些在普通民众中常见或流行的心理疾病,并将其发布在国家心理健康中心的在线社交媒体渠道上。
国家心理健康中心以SRT和KTX杂志的书中书形式出版每年两次的心理健康通讯《Mind Login》,与公众分享与心理健康相关的有趣而实用的信息。每年,在世界心理健康日、世界自闭症日和创伤周的纪念活动中,还会举办一些公众一起参与的心理健康意识提升的节目和活动,如心灵治愈与康复谈话音乐会。
朴宝贤:我们应该朝着哪个方向迈进从而能达到更加健康的韩国呢?我也想知道发达国家的成功经验。
苏敏娥:心理健康是一个需要多方协作,比其他任何健康领域都需要更多“持续”关注。迄今为止,韩国选择了一种“选择和集中”战略。在战后作为后来者以有限社会资本跃居世界舞台,实现汉江奇迹的过程中,这是一种重要且有效的策略。国家资源从战后重建时期各个健康领域中最紧迫的传染病和卫生管理项目转移到了在人口急剧增长时期的“生活控制”,并且效果显著。当然,在最近的COVID-19应对中,这一策略表现良好,被认为是国际最佳实践,特别是在早期反应阶段。但时代已经改变。肥胖、高血压、糖尿病、吸烟和结核等公共卫生问题不断变化,但过去未进入主要卫生议程的心理健康的重要性开始从公众中浮现。因为IMF显示了急剧上升的自杀问题。此后,国家会对产生重大社会影响的事件有所动作,如“世越号”事件、浦项地震、COVID-19以及最近的梨泰院灾难,现在政府都会对其中的心理健康问题有所回应。尽管有些老套, 但我想借用一下英国的口号“没有心理健康就没有健康”。这意味着心理健康应该是所有健康的基础,并且应该受到持续关注,而不是在选择和集中战略时代中被认为是某个特定时期才需要被注意到。我希望不仅仅是医疗专业人员,而是普通市民和各种意见领袖,能够共同为我们社会的健康和幸福而努力,并共同走向心理健康。我希望国家心理健康中心能够提供方向,并积极作为专业协作平台发挥作用。