由运动引起的肩膀疼痛需要专业医疗
随着越来越多的人选择进行休闲运动，肩膀疼痛的病例也日益增多。在大多数情况下，如果日常生活没有受到大的影响，人们往往会忽视而不予治疗，但这样可能会导致病情恶化。为了了解如何在运动时治疗和预防受伤，我专访了著名的肩肘病专家霓虹骨科诊所的朴振英医生。他曾治疗过许多运动员，研究了较好的治疗方法并取得良好的效果。
朴振英，现任霓虹骨科诊所院长，韩国体育医学协会主席，建国大学医院骨科主任，建国大学医院肩肘中心主任，建国大学医院医学研究生院教授，檀国大学医学院副教授，韩国奥林匹克医务委员会成员，2008年北京奥运会韩国代表团医生，韩国棒球组织执行委员会成员，第四届亚洲肩关节学会组织委员会主席等。
朴宝贤，B＆H Korea的首席执行官，以下简称朴宝贤：很荣幸见到您，朴医生。我知道您是位备受尊敬的医生，是运动员们寻求肩部手术和康复治疗的首选。请简要介绍一下您自己和霓虹骨科诊所。
朴振英，霓虹骨科诊所所长，以下简称朴振英：我在檀国大学医院担任骨科手术教授11年，在建国大学医院担任骨科手术教授9年，目前已经经营私人诊所7年。总体而言，我已经在骨科领域治疗肩膀和肘部患者27年。
"Neon"在拉丁文中意为“新”。开业时，取这个名字是为了与现有的区分开来。霓虹骨科诊所专门治疗肩膀和肘部关节疾病。就像我在大学医院时那样，我们每年接待两到三名骨科医生，为他们提供为期一年的专业课程继续教育。我们在诊所为许多运动员以及普通人提供治疗。我们每年继续研究治疗，并在国内外发表四到五篇相关论文，同时也向海外介绍韩国的治疗方法。由于这些成就，每年有数十名长期和短期的外国骨科医生来访并接受培训。目前由于COVID-19的影响，访问和培训活动暂停，但我们将在明年春季恢复培训课程。
朴宝贤：我听说您最近当选为韩国运动医学学会的会长。一般公众通常不了解韩国运动医学学会，所以请您介绍一下吧。
朴振英：韩国运动医学学会成立于1982年，由已故的洪权权院长创建，最初名为韩国运动临床医学学会，并在1986年亚运会和1988年奥运会期间更名为韩国运动医学学会。学会的第一任会长是金集贤主席，他对当时的奥运会和亚运会产生了很大影响。为了举办奥运会，需要有一个在学术上支持的运动医学学会，而这一角色由韩国运动医学学会扮演。目前，学会已与许多组织签署协议，包括韩国奥委会、韩国反兴奋剂机构(KADA)、韩国职业足球K联赛、韩国手球协会、韩国滑雪协会、韩国游泳联合会、韩国滑冰联盟、韩国女子职业高尔夫巡回赛协会KLPGA和棒球协会等，以帮助运动员保持健康。每年通过定期学术会议和研讨会进行医学与体育之间的学术交流和专业教育。此外，我们还实行了专家认证制度，将热爱体育的医疗专家与体育界所需相连接。通过这一制度，约有700名运动医学认证专业人士在各类体育场地担任队医或现场医生。从今年开始，为了更贴近民众，学会已开始通过YouTube进行关于运动伤害原因、预防和处理的广播节目。
朴宝贤：我听说您在担任国家奥运队队医并研究肩部疾病和运动损伤的同时，为许多体育明星提供医疗服务，并开发了“双排缝合桥技术”来治疗旋转袖带断裂。请介绍一下这种手术方法，并告诉我们您开发它的原因。
朴振英：随着运动人群的增加和老龄化加剧，肩部疾病正在急剧增加。如今，平均寿命从过去的60岁增长到现在的85岁以上，老年人不再选择忍受几年病痛，肩部疼痛已成为需要治疗的疾病。其中，旋转袖断裂是中年人最常见的肩部疾病。当我思考如何使旋转袖断裂的治疗效果更好时，我从我在纽约哥伦比亚大学骨科手术系的导师Bigliani教授那里得到了双排缝合桥技术的启发，他将切口缝合法转变为关节镜手术。关节镜肩关节手术始于1985年的美国。起初，只进行一些简单的手术，比如切割肩胛骨，但在20世纪90年代末，开始通过使用关节镜无切口手术将断裂部位恢复到原始形状。然而，在初期，这种手术方法并不是很完善，因此将用于固定腱韧带的锚固件插入到骨骼中形成第一排，然后封闭断裂的旋转袖。研究表明第一排手术缝合效果较差，所以现在发展到第二排缝合。第二排缝合是一种将锚固件从断裂的腱韧带内外两侧插入并固定的方法。世界各地都对这种治疗方法非常满意，但是该方法只在两侧进行固定，缺乏对整个断裂区域施加压力的功能。为了解决这个问题，我们开发了双排缝合桥技术来治疗旋转袖断裂。这种方法的优势在于能够对整个断裂区域施加压力，从而促进腱韧带的良好愈合。现在，双排缝合桥技术及其各种变体方法已成韩国甚至全球范围内的手术标准。
朴宝贤：随着越来越多的人参加高尔夫和棒球等体育活动，越来越多的人在运动时抱怨肩部疼痛。我想了解一下在进行体育活动时，如何进行急救，并且在受伤时如何进行治疗。
朴振英：在运动医学中，当受伤时，优先处理方法是“RICE”。它是由首字母缩写组成，医生或者任何人都能理解。R代表休息（Rest），停止运动，固定受伤的部位使其不动。"I"代表冰敷（Ice），通过冰冷物体“冷却”受伤的部位。我们经常使用冰。如果你喜欢棒球，你可能见过投手在进入休息室时手臂上缠着绷带。这是将冰碎成小块，并贴到他的肘部和肩膀上。C代表压迫（Compression），用弹性绷带包扎受伤的区域。当受伤时，受伤区域会肿胀，增加了后续并发症的可能性。为了防止这种情况，需要施加一定压力。但是不要过紧，因为会导致血液无法流动。E代表抬高（Elevation），将受伤的部位抬高到高于心脏的位置。如果是手臂，将手举过头顶；如果是腿部，让患者躺下，将能够抬高他的小腿部位以使其高于心脏。在进行RICE处理后，需要对患者进行适当的评估和治疗。在急性运动损伤需要紧急骨科评估和治疗的情况下，首先要检查是否有骨折和脱位。如果发现活动异常或明显畸形，则应立即使用夹板等固定骨折，并进行放射学检查。随后，如果必要，可以进行手动复位，将骨折或脱位恢复到原位。然而，大关节（如髋、膝、肩关节）的脱位可能会损伤周围血管和神经，从而导致血液缺血性坏死等并发症，因此应尽快治疗。然而，在没有足够信息（如影像诊断）的情况下处理脱位可能会对周围软组织、血管和神经造成损伤，因此建议尽快将患者送往医院。其次，是开放性骨折，即骨折断裂露出皮肤。虽然并不常见，但这种运动损伤可能会导致开放性骨折，这样不仅会感染，还会导致明显的软组织坏死以及血管和神经损伤。适当的急救在减少并发症方面非常重要。即使骨折中骨头暴露出来，也不应在事故现场或急诊室将暴露的骨头推回到伤口内。应该用无菌纱布覆盖骨头暴露的部位，固定夹板，并将患者送往能够进行无菌处理和麻醉治疗的手术室。第三，是急性间隔间室综合征，会导致肢体严重水肿伴随剧烈疼痛。虽然这种情况较为罕见，但需要考虑到可能会出现急性间隔间室综合征。对于意识清醒的患者，疼痛是最典型的表现，短时间内疼痛加剧是其特征。发生肿胀的区域的肌肉被手动拉伸时会有剧烈疼痛。如果怀疑是急性间隔间室综合征，应立即尽力解除所有压力，并将受伤区域抬高到心脏水平，以减少动脉和静脉之间的压力差，并尽快送往医院。此外，在运动事件中提供适当的急救措施以应对可能发生的严重损伤，以减少死亡或严重并发症。专业的医疗人员、充足的设备和快速疏散路线是必不可少的。现实中有很多不同类型的运动损伤，不可能在现场对所有情况都做出应对。因此，在紧急情况下，你应该拨打119或寻求医疗机构的帮助以便快速响应。一般来说，你应该停止运动以尽量减少进一步的损伤，并到医疗机构接受适当的专业治疗。
朴宝贤：对于许多人来说，他们在闲暇生活中更喜欢参与体育活动，在锻炼或姿势方面有哪些可以预防受伤的健康护理建议？
朴振英：作为一个专注于肩膀和肘部的骨科医生，我可以为您讲解关于肩膀的内容。始终保持正确的肩膀姿势是非常重要的。在当代，随着人们对电脑、手机等的依赖增加，肩膀往前倾的情况越来越严重。这被称为乌龟颈、直颈、圆肩等。当胸部的脊椎向前弯曲，背部附着的肩胛骨也被向前推，肩膀的旋转袖压力和碰撞增加。如果这种情况持续存在，可能会导致旋转袖断裂或冻结肩。为了预防这种情况，我建议先进行扩展胸部的锻炼。通过锻炼可以加强肩胛骨之间的肌肉并扩展胸部，使肩胛骨和胸椎恢复其原始形状。在办公室工作时，建议每小时环顾四周10分钟，并扩展胸部。
朴宝贤：最后，您对体育医学在各个领域的发展有什么目标。
朴振英：目前，作为韩国运动医学学会的会长，我个人的学术目标是与许多人分享我的运动医学知识，让喜欢体育的人们在做他们喜欢的事情时不再受伤。你可以通过在YouTube上搜索“韩国运动医学学会”或“体育赛事”来获取更多信息。
朴宝贤，B＆H Korea的首席执行官，以下简称朴宝贤：很荣幸见到您，朴医生。我知道您是位备受尊敬的医生，是运动员们寻求肩部手术和康复治疗的首选。请简要介绍一下您自己和霓虹骨科诊所。
朴振英，霓虹骨科诊所所长，以下简称朴振英：我在檀国大学医院担任骨科手术教授11年，在建国大学医院担任骨科手术教授9年，目前已经经营私人诊所7年。总体而言，我已经在骨科领域治疗肩膀和肘部患者27年。
"Neon"在拉丁文中意为“新”。开业时，取这个名字是为了与现有的区分开来。霓虹骨科诊所专门治疗肩膀和肘部关节疾病。就像我在大学医院时那样，我们每年接待两到三名骨科医生，为他们提供为期一年的专业课程继续教育。我们在诊所为许多运动员以及普通人提供治疗。我们每年继续研究治疗，并在国内外发表四到五篇相关论文，同时也向海外介绍韩国的治疗方法。由于这些成就，每年有数十名长期和短期的外国骨科医生来访并接受培训。目前由于COVID-19的影响，访问和培训活动暂停，但我们将在明年春季恢复培训课程。
朴宝贤：我听说您最近当选为韩国运动医学学会的会长。一般公众通常不了解韩国运动医学学会，所以请您介绍一下吧。
朴振英：韩国运动医学学会成立于1982年，由已故的洪权权院长创建，最初名为韩国运动临床医学学会，并在1986年亚运会和1988年奥运会期间更名为韩国运动医学学会。学会的第一任会长是金集贤主席，他对当时的奥运会和亚运会产生了很大影响。为了举办奥运会，需要有一个在学术上支持的运动医学学会，而这一角色由韩国运动医学学会扮演。目前，学会已与许多组织签署协议，包括韩国奥委会、韩国反兴奋剂机构(KADA)、韩国职业足球K联赛、韩国手球协会、韩国滑雪协会、韩国游泳联合会、韩国滑冰联盟、韩国女子职业高尔夫巡回赛协会KLPGA和棒球协会等，以帮助运动员保持健康。每年通过定期学术会议和研讨会进行医学与体育之间的学术交流和专业教育。此外，我们还实行了专家认证制度，将热爱体育的医疗专家与体育界所需相连接。通过这一制度，约有700名运动医学认证专业人士在各类体育场地担任队医或现场医生。从今年开始，为了更贴近民众，学会已开始通过YouTube进行关于运动伤害原因、预防和处理的广播节目。
朴宝贤：我听说您在担任国家奥运队队医并研究肩部疾病和运动损伤的同时，为许多体育明星提供医疗服务，并开发了“双排缝合桥技术”来治疗旋转袖带断裂。请介绍一下这种手术方法，并告诉我们您开发它的原因。
朴振英：随着运动人群的增加和老龄化加剧，肩部疾病正在急剧增加。如今，平均寿命从过去的60岁增长到现在的85岁以上，老年人不再选择忍受几年病痛，肩部疼痛已成为需要治疗的疾病。其中，旋转袖断裂是中年人最常见的肩部疾病。当我思考如何使旋转袖断裂的治疗效果更好时，我从我在纽约哥伦比亚大学骨科手术系的导师Bigliani教授那里得到了双排缝合桥技术的启发，他将切口缝合法转变为关节镜手术。关节镜肩关节手术始于1985年的美国。起初，只进行一些简单的手术，比如切割肩胛骨，但在20世纪90年代末，开始通过使用关节镜无切口手术将断裂部位恢复到原始形状。然而，在初期，这种手术方法并不是很完善，因此将用于固定腱韧带的锚固件插入到骨骼中形成第一排，然后封闭断裂的旋转袖。研究表明第一排手术缝合效果较差，所以现在发展到第二排缝合。第二排缝合是一种将锚固件从断裂的腱韧带内外两侧插入并固定的方法。世界各地都对这种治疗方法非常满意，但是该方法只在两侧进行固定，缺乏对整个断裂区域施加压力的功能。为了解决这个问题，我们开发了双排缝合桥技术来治疗旋转袖断裂。这种方法的优势在于能够对整个断裂区域施加压力，从而促进腱韧带的良好愈合。现在，双排缝合桥技术及其各种变体方法已成韩国甚至全球范围内的手术标准。
朴宝贤：随着越来越多的人参加高尔夫和棒球等体育活动，越来越多的人在运动时抱怨肩部疼痛。我想了解一下在进行体育活动时，如何进行急救，并且在受伤时如何进行治疗。
朴振英：在运动医学中，当受伤时，优先处理方法是“RICE”。它是由首字母缩写组成，医生或者任何人都能理解。R代表休息（Rest），停止运动，固定受伤的部位使其不动。"I"代表冰敷（Ice），通过冰冷物体“冷却”受伤的部位。我们经常使用冰。如果你喜欢棒球，你可能见过投手在进入休息室时手臂上缠着绷带。这是将冰碎成小块，并贴到他的肘部和肩膀上。C代表压迫（Compression），用弹性绷带包扎受伤的区域。当受伤时，受伤区域会肿胀，增加了后续并发症的可能性。为了防止这种情况，需要施加一定压力。但是不要过紧，因为会导致血液无法流动。E代表抬高（Elevation），将受伤的部位抬高到高于心脏的位置。如果是手臂，将手举过头顶；如果是腿部，让患者躺下，将能够抬高他的小腿部位以使其高于心脏。在进行RICE处理后，需要对患者进行适当的评估和治疗。在急性运动损伤需要紧急骨科评估和治疗的情况下，首先要检查是否有骨折和脱位。如果发现活动异常或明显畸形，则应立即使用夹板等固定骨折，并进行放射学检查。随后，如果必要，可以进行手动复位，将骨折或脱位恢复到原位。然而，大关节（如髋、膝、肩关节）的脱位可能会损伤周围血管和神经，从而导致血液缺血性坏死等并发症，因此应尽快治疗。然而，在没有足够信息（如影像诊断）的情况下处理脱位可能会对周围软组织、血管和神经造成损伤，因此建议尽快将患者送往医院。其次，是开放性骨折，即骨折断裂露出皮肤。虽然并不常见，但这种运动损伤可能会导致开放性骨折，这样不仅会感染，还会导致明显的软组织坏死以及血管和神经损伤。适当的急救在减少并发症方面非常重要。即使骨折中骨头暴露出来，也不应在事故现场或急诊室将暴露的骨头推回到伤口内。应该用无菌纱布覆盖骨头暴露的部位，固定夹板，并将患者送往能够进行无菌处理和麻醉治疗的手术室。第三，是急性间隔间室综合征，会导致肢体严重水肿伴随剧烈疼痛。虽然这种情况较为罕见，但需要考虑到可能会出现急性间隔间室综合征。对于意识清醒的患者，疼痛是最典型的表现，短时间内疼痛加剧是其特征。发生肿胀的区域的肌肉被手动拉伸时会有剧烈疼痛。如果怀疑是急性间隔间室综合征，应立即尽力解除所有压力，并将受伤区域抬高到心脏水平，以减少动脉和静脉之间的压力差，并尽快送往医院。此外，在运动事件中提供适当的急救措施以应对可能发生的严重损伤，以减少死亡或严重并发症。专业的医疗人员、充足的设备和快速疏散路线是必不可少的。现实中有很多不同类型的运动损伤，不可能在现场对所有情况都做出应对。因此，在紧急情况下，你应该拨打119或寻求医疗机构的帮助以便快速响应。一般来说，你应该停止运动以尽量减少进一步的损伤，并到医疗机构接受适当的专业治疗。
朴宝贤：对于许多人来说，他们在闲暇生活中更喜欢参与体育活动，在锻炼或姿势方面有哪些可以预防受伤的健康护理建议？
朴振英：作为一个专注于肩膀和肘部的骨科医生，我可以为您讲解关于肩膀的内容。始终保持正确的肩膀姿势是非常重要的。在当代，随着人们对电脑、手机等的依赖增加，肩膀往前倾的情况越来越严重。这被称为乌龟颈、直颈、圆肩等。当胸部的脊椎向前弯曲，背部附着的肩胛骨也被向前推，肩膀的旋转袖压力和碰撞增加。如果这种情况持续存在，可能会导致旋转袖断裂或冻结肩。为了预防这种情况，我建议先进行扩展胸部的锻炼。通过锻炼可以加强肩胛骨之间的肌肉并扩展胸部，使肩胛骨和胸椎恢复其原始形状。在办公室工作时，建议每小时环顾四周10分钟，并扩展胸部。
朴宝贤：最后，您对体育医学在各个领域的发展有什么目标。
朴振英：目前，作为韩国运动医学学会的会长，我个人的学术目标是与许多人分享我的运动医学知识，让喜欢体育的人们在做他们喜欢的事情时不再受伤。你可以通过在YouTube上搜索“韩国运动医学学会”或“体育赛事”来获取更多信息。
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CEO 박보현
메디컬 커머셜 플랫폼, 메디우스 (주)비앤에이치코리아 대표이사
국내최고 디지털마케팅 전문가
[월간 CEO&] 의료전문 컬럼니스트
인터뷰 문의:sales@bnhkorea.co.kr
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